恶性程度较高的乳癌，经中西医合疗见曙光！今年2月，台北一名61岁的陈小姐，无意间摸到左侧乳房有个硬块。心里总觉得不太对劲，于是赶紧到医院检查。没想到一查之下，竟被西医诊断为第一期“三阴性乳癌”。

肿瘤虽然不大，约一粒花生米大小，但这个结果让她十分震惊。三阴性乳癌虽然只占所有乳癌的10～20％，但恶性度高、复发与转移的几率也比较高。

在接受西医抗癌治疗前，陈小姐决定同时寻求中医帮助。她主动前往台北市立联合医院的中医门诊，寻求中西医合并治疗，希望能透过中医调理体质、提高免疫力、抑制肿瘤细胞生长，也减轻化疗带来的副作用。

三阴性乳癌是什么？为什么比较棘手？

所谓的三阴性乳癌，是指雌激素、黄体素，和第二型人类上皮生长受体（HER2）等3种荷尔蒙受体呈现阴性。代表患者缺乏这些荷尔蒙受体，简单来说，这意味着常见的荷尔蒙治疗和标靶药物都派不上用场，只能依靠化疗、放疗等传统手段来清除癌细胞。

虽然治疗反应通常不错，但由于三阴性乳癌具有高度的基因变异性，患者化疗后常面临预后不佳、复发几率高、肿瘤容易转移到脑部与死亡率偏高等，一旦复发进展速度往往较快。

化疗前她先找上中医，顾好体质、副作用少一点

而针对三阴性乳癌，医疗团队拟定的治疗计划是：西医部分，先进行术前化疗，共8次紫杉醇合并铂类药物，再加上4次“表柔比星”（俗称小红莓），之后再安排手术切除。

中医部分，则是依据她的体质与症状开立不同方剂，例如天王补心丹加党参、黄耆，用以保护心脏并减轻小红莓的心毒性副作用；龙胆泻肝汤或散肿溃坚汤，用来抑制肿瘤增生；香砂六君子汤或藿香正气散，帮助舒缓化疗引起的恶心、疲倦与食欲不振，以及小柴胡汤可以安定情绪及焦虑、帮助睡眠。

这样的中西医整合治疗，让她能在接受化疗的同时，也维持身体的平衡与修复能力。

5个月后检查，肿瘤消失、淋巴未转移

经过5个月的中西医合并治疗，今年7月时陈小姐回诊看影像检查与手术病理报告，结果令人振奋──已无癌细胞残留，淋巴也未见转移。同时陈小姐的精神、体力都恢复得很好，化疗副作用比想像中轻很多，生活品质明显改善。

台北市立联合医院林森中医昆明院区中医妇科主任廖丽兰表示，愈来愈多临床研究显示，中医药能在乳癌治疗中发挥积极作用。除了减轻化疗副作用，也能提升整体免疫力与治疗耐受度，存活率也提升。

她举例，一项针对第四期乳癌患者的回顾性临床研究发现，若合并使用中药治疗，5年平均存活率明显提升，死亡风险降低约55％；另一份中要荟萃分析也指出，使用中药的患者，在2年与5年后的整体存活率，均显著优于未使用中药者，而且服用时间愈长，存活率愈高。

中西医合并疗法不只治癌，更要助患者恢复生活品质

此外，廖丽兰主任也以小柴胡汤加减做细胞与动物实验，结果发现此加减方剂可抑制三阴性乳癌细胞的生长与转移，显示中药并非仅止于调理，而是有实质科学依据的治疗潜力。

对许多癌症患者来说，传统癌症的治疗带来的副作用往往令人却步。但若选择中西医合并治疗，让中医介入传统疗程，不仅能有效清除肿瘤细胞，还能帮助患者在治疗过程中维持身体机能，减少副作用带来的不舒服，让治疗过程更能持续下去。北市联医期盼未来能更进一步积极推动中西医合疗，为癌症患者提供更多元、完整的治疗选择，带来更多希望。